うつ病やブレーキは、（編）を参照して可能性があります：。
薬
⇒主なうつ病は、特定の心理的障害一般的にうつ病と呼ば単にとして
。⇒うつ病（気分）、絶望や感情の悲しみ、無力感、
。⇒うつ病（キネシオロジー）、長期の運動解剖学
。⇒うつ病（生理学）、生物学的変数減少や臓器の機能
その他
⇒うつ病（経済）、経済不況より不況厳しい以上
。⇒うつ病（地質学）、沈没した地形
。⇒うつ病（気象）、気圧低い領域の
。⇒ブレーキ、Eyehategodからの曲苦しみ名のでは
。⇒うつ病から破損旗ブラック曲
また、参照してください
⇒型うつ病の心理
低価格で、大の周りアメリカ合衆国イギリス時間の大恐慌や無料配布し、されたガラス製品、⇒うつ病ガラス
。⇒躁うつ病（歌）、ジミヘンドリックスの曲やアーティストの多く覆われた
。⇒熱帯低気圧、熱帯低気圧のクラス
。⇒世界大恐慌、不況の1930年代の経済重度
。⇒ロング恐慌、経済不況1873-1896、うつ病グレート、時間知られている
うつ病は低気分や活動への嫌悪の状態です。診断と統計マニュアルは、精神疾患の悲しみの気持ち、無力と絶望を経験として落ち込んだ人を定義します。 traditional会話では、感じて落ち込んでは、しばしば同義悲しい、しかし、両方の臨床的鬱病および非臨床のうつ病も以上1感集まりを参照できます。
重度のうつ病を持って個人の正確な数は知られていないが、推定では、米国では約12万人の成人がうつ病にかかっていることを示します。うつ病の削減、すべての垣根を越えて、すべての人種、文化や社会階級に影響を与える。障害は一般的に成人早期に開始しますが、あらゆる年齢層で発生することができます。病院のデータは、より多くの女性がうつ病を持って明らかに一方で、男性が少ない治療法を模索する可能性があるので、これは仮説です。うつ病は様々な等級と症状の発生は、強度が変化する可能性があります。
軽度のうつ病はマイナーの結果です。 1つは、少しの仕事の損失以上のうつ状態になることがあります。ロマンチックな関係や離婚の解散。わずかなくぼみのその他の原因は、親の喪失、兄弟、夫婦間ストレス、仕事の不安、移動、または素晴らしい仕事を有するではないが含まれます。軽度のうつ病は悲しみの気持ちで、問題が眠って提示すること、神経過敏、簡単にイライラを感じ疲れている。軽度のうつ病は可逆的、短期です。ほとんどの人は、時間と支持療法とわずかな不況を克服する。
が徐々に理由もなく起動することが軽度のうつ病、開発可能性のある個人があります。個々の疲れ、落ち着き、孤独を感じるし始めるかもしれないとして眠れない。多くの場合、個々のセックスに興味を失い、望んで放置する。 1つは動作しますが任意の楽しさを持っていないに行くことができます。軽度のうつ病が、多くの長いわずかなうつ病よりも続く可能性がありますライフスタイルの変化、心理社会的支援を克服することができます。
ただし、一部の個人は、一般的な深刻な不況にあるとして、自殺念慮の感情を引き起こす可能性があります重度のうつ病を開発。重度のうつ病では、1つは悲しい常に、明白な理由も、叫びを感じることが睡眠障害と焦点が、疲労になると、価値を感じる、頭痛やも背中の痛みがあります。
わずかなうつ病は、両方の軽度、重度のうつ病の原因がありますが。一般的によく理解されていません、複雑な疾患、です。軽度のうつ病は、環境に、このような対処することができない特定のジョブ、失業、金融問題や愛する人の喪失として関係している場合があります。いいえ、1つの理由深刻な不況が発生した理解します。にもかかわらず、多くの脳イメージング研究が行われている、うつ病の役割を果たす脳の正確な神経伝達物質はまだ質問されている。いくつかの研究を見ると、深刻な不況が多くの家族によく見られることがありますか。性別は、さらに要因かもしれません。男性はうつ病になりやすいと異なる方法でうつ病を経験することがあります。 [ラオ、米、＆陳とL.（回）。特徴は、相関、小児、思春期うつ病の成果。バイオ情報のナショナルセンター。繧2010年2月24日、
危険因子
⇒うつ病持つ家族との相対または。
。⇒自殺を持ってコミットことメンバーの家族。
、財政難愛する人の⇒ 死を、ストレスのようなイベントを失うの仕事を。
子供や10代。⇒ ことうつ病。
。⇒は病気病気のような心の慢性的なこと、アルツハイマー病、エイズ、がん。
。⇒、自己有する、低人格を1つはある感情を、不信任時間すべての批判されたり、他されて依存する。
。⇒）が持つうつ病だけ配信赤ちゃん（産後。
。⇒ことほとんど、あるいは全くお金を、ステータス社会という低い。文化の考慮事項が混在するエピソードに関連するもあります。
軽度のと穏やかな不況は任意の合併症を引き起こすことがあります。しかし、深刻な不況は、個人や家族に苦しい通行することができます。時深刻な不況はすぐに障害と自殺念慮につながる可能性未です。重度のうつ病にも深い感情的混乱を引き起こす可能性が、行動の変化、法律、金融問題。
うつ病の生物学的影響は、しかし、変化さ栄養失調に、果糖の吸収不良、遺伝、ホルモン、季節、ストレス、病気、薬物やアルコールの使用を関連付けることが、神経伝達物質の故障、湿気やカビへの長期暴露は、
合併症
時うつ病は無視されまたは重度の、それにつながることができます：。
。⇒自殺。
。⇒薬物乱用。
。⇒アルコール依存症。
。⇒不安。
。⇒ハートの問題。
。⇒重量の問題。
。⇒ワーキング関連の問題。
。⇒家族と競合します。
。⇒対人の難しさ。
。⇒社会の分離と孤独。
トリートメント
は、うつ病のためのさまざまな治療法の数が存在する：。抗うつ薬はプロザックと聖ヨハネの麦汁のような薬草のような臨床薬を含む。物理的な活動は運動後の血中セロトニンの増加は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の効果と同様にリンクされています。研究は米国医師会で公開されて結論：。調査結果は、悲しみと、非ヒスパニック系白人の少年と少女の自殺行動の感情に身体活動の有益な効果と一致している。
防御機構として
著者の数はうつ病は進化的適応であることが示唆ている。低または憂鬱な気分は、個々の能力を努力が主要な目標を危険、損失、または努力を無駄につながる可能性を追求する状況に対処するため増やすことができます。このような状況では、低動機が阻害特定のアクションで優位性を与えることがあります。この理論は、なぜうつ病が蔓延であり、なぜそれが頻繁にそのピーク生殖年間人々を打つ説明するのに役立ちます。多くの精神科医と仮定としてうつ病は障害になれば、これらの特性を理解することは困難だろう。
うつ病の状態、離婚、または子や配偶者の死亡の損失などの生活の発生、特定の種類の予測可能なレスポンスです。これらは、生殖能力または潜在的なの損失を通知イベントですかそれがなかったので、人間の祖先の環境です。うつ病は適応応答として、それは離れて（と生殖失敗）の行動様式、以前から有効にする個々の原因という意味で見ることができます。
憂鬱な気分は、一般的な病気の間、インフルエンザなどです。これは、これが彼/彼女の身体活動を制限することによって回復に個人を支援する進化のメカニズムであると主張されている。冬の間、低レベルの発生がうつ病、または季節性情動障害、適応過去に、時には身体活動を制限することによってされている可能性がありますときに食べ物が不足していた。
穏やかな不況が関連付けられていると呼ばれる抑うつリアリズム、または悲しい。しかし、賢明な効果は、比較的肯定的なバイアスによって歪められていない世界観れているもの。
精神障害
憂鬱な気分のエピソードは、次の心理的障害の中核機能としてDSMの- 4で指定される：。
と落ち込んだ気分障害⇒調整。
。⇒拒食症。
。⇒双極性障害。
。⇒神経性過食症。
。⇒循環気質。
指定された。⇒うつそれ以外の障害されません。
。⇒気分変調
。⇒主なうつ病。
。⇒産後うつ病。
。⇒統合失調症。
。⇒季節性情動障害（SAD）と。
また、参照してください
⇒Catastrophization
。⇒悲しみ
。⇒幸福
。⇒気分障害
。⇒治療うつ病
参照
外部リンク
研究ニュースで11/26恐慌⇒の
。⇒ナショナルアライアンス病気の精神-うつ病のサポート、アドボカシー、教育
は、協会⇒国立抑うつと躁うつ病協会-国立うつと躁うつ病
。⇒スタンフォード恐慌研究クリニック
⇒の薬物乱用は、精神保健サービス（SAMHSA） - ）（HHSのサービスを保健福祉アメリカ合衆国部のツアー。
。⇒は Wellを行う-うつ病自己評価と情報サービスから、英国の国民健康
精神保健慈善団体から⇒うつ病情報ロイヤルカレッジオブ精神科の。
。⇒挑戦うつ病-うつ病の管理
。⇒うつ病アライアンスは-うつ病アライアンス不安うつ病と人々のためです英国の慈善団体
：。他のうつ病は、心理的な不況の種類を参照してください。
主なのうつ病（また、臨床的うつ病と呼ばれ、大うつ病、単極性うつ病、またはユニポーラ障害）精神障害のすべての包括的な低ムード低い自尊心を伴うことを特徴であり、興味や喜び通常楽しい活動の損失。長期大うつ病性障害は、米国精神医学会）によって診断と統計マニュアル精神疾患（DSMは- IIIのの1980バージョンのムードの障害としてthis症状クラスタを指定して、選ばれた広くから使用なっている。一般的な長期不況は、しばしば障害を示すために、しかし、それはまた心理的な不況の他の種類の参照で使用できます使用されて、より正確な用語がで障害に適しているとの研究を使用臨床。大うつ病に悪影響生活者の家族、仕事や学校に影響を与える無効状態、食習慣睡眠、一般的な健康です。米国では、大うつ病を持つ人々の約3.4％は、自殺をし、最大60自殺の人々の％うつ病や他の気分障害があります。
主なうつ病の診断は、患者の自己申告の経験に基づいて、動作が親戚や友人に報告し、精神状態の試験。医師は一般的に似たような症状を引き起こす可能性があります物理的な条件のテストを要求するが、ある大うつ病のための臨床検査は、です。発症の最も一般的な時間は20〜30歳の年齢の間に、30〜40以降にピークを持つ年です。
ほとんどの患者は抗うつ薬と、多くの場合、また、心理療法やカウンセリングを受ける扱われます。入院が必要な場合には、自己無視または危害の重大なリスクを関連付けられている可能性があります自己またはとしてはほとんどの場合、他人です。少数派の電気ショック療法（ECT）があり、短時間作用型全身麻酔下で扱われます。障害のコースは広く、1つのエピソードから永続的ヶ月再発大うつ病エピソードと生涯障害ごとに異なります。うつ病個人がより感受性、一部のために医療病気や自殺、それらのうつ病なしよりも短い寿命があります。現在の元患者は汚名を着せことがあります。
このような理解は、うつ病の多くの側面が不完全まだ議論や研究の対象ですが、自然とうつ病の原因の理解は数世紀にわたって、発展してきた。提案原因は心理的、心理、遺伝、進化社会生物学的要因を含んでいる。心理治療は、人格の理論、対人コミュニケーションに基づいていると学習。モノアミン物質セロトニンのほとんどの生物学的理論フォーカス、ノルエピネフリンとドーパミン、自然に脳に存在すると神経細胞間のコミュニケーションを支援します。モノアミンは、うつ病で、関与されているほとんどの抗うつ薬は、少なくとも1つのアクティブレベルを高めるために働いています。
症状と徴候
大うつ病は、食習慣睡眠、一般的な健康人の家族や個人的な関係を、仕事や学校生活に影響します。 と機能は、慢性疾患の糖尿病などと同一視されている幸福に与える影響。
生活のあらゆる側面に浸透して人が非常に低い気分に通常展示大うつ病エピソードを有する、とできない、以前楽しんでいた活動に喜びを体験する。うつ病の人々があり、気を取られるか、考え、けん怠感、不適切な罪悪感や後悔、無力感、絶望、自己嫌悪を引き継ぐ思いを巡らす。深刻なケースでは、うつ病の人は精神病の症状がある場合があります。これらの症状は妄想や、あまり一般的に含まれて、不快な自然幻覚、通常の。うつ病の他の症状は（これらのメランコリックまたは精神病の機能を特に）、社会的状況や活動、減少セックスドライブからの撤退を集中力の低下とメモリを含み、死や自殺の思い。
健康不安フードはおびえさせる
不眠症は、一般的な不況の中です。典型的なパターンでは、人が非常に早く起きると寝を取得することができません。過眠症、または寝坊も発生することができます。 食欲は多くの場合、体重減少を起こしたものの、食欲と体重増加が稀に起こる増加減少します。 人疲労、頭痛、または消化器の問題など、複数の物理現象を報告することが、物理的な苦情が発展途上国で最も一般的な提示問題となって、うつ病のための世界保健機関の基準によると。 家族や友人はその人の行動のいずれか興奮しているか、無気力に気づくことがあります。ほとんどの展示、学校への関心の損失と、学力の低下。彼らは体にぴったりしたとして、依存要求や不安記述することがあります。 診断が遅れることがあります場合、または症状が通常怒りっぽさとして解釈されます逃した。 うつ病は、注意欠陥多動性障害（ADHD児）、診断の両方の治療を複雑に一致することがあります。
古い落ち込んだ人は物忘れなどの最近の発症の認知症状があるが、うつ病はしばしばそのようなストロークと高齢者の身体障害共通の、他の心血管疾患と共存し、パーキンソン病、慢性閉塞性肺疾患。
原因
大うつ病は深刻な病気として、見ることができる に基づき、医療モデルで、心の真剣衰弱状態は、心理学的生物心理社会的モデルを反映して、心理的、生物学的、社会的要因が、すべてのうつ病を引き起こす役割を果たして提案します。素因ストレスモデルでは、指定がうつ病の結果が既存の脆弱性、または素因、ストレスライフイベントによって活性化されます。既存の脆弱性は、いずれかの遺伝的、自然、はぐくむ、または回路間の相互作用を意味する、世界子供の頃に学んだの見解から生じることができます。
これらの対話モデルは、実証的支持を得ています。たとえば、ニュージーランドの研究者は、うつ病を勉強する時間をどのようにうつ病の人々の最初に、通常のコホート間で浮上以上の文書で将来のアプローチを取りました。研究者はセロトニントランスポーター（5 - HTT）対応の遺伝子の間に変化を締結可能性に影響を与えることは非常にストレスライフイベントと抑うつを経験することに行く扱っている人。具体的には、うつ病は、このようなイベントを次のかもしれないが、多くの人々にで表示される可能性が高いと思わつまたは5 - HTT遺伝子の2つの短い遺伝子。 また、スウェーデンの研究は、発生の個人差が関連付けられているにうつ病度の遺伝と推定の違いは、女性の約40％と30％の男性、およびする遺伝的な進化心理学者は、うつ病の遺伝的根拠がある提案している自然選択適応の歴史の中で深い。物質に誘導される気分障害は大うつ病に似ている因果関係の長期的薬物使用や乱用、またはリンクされている特定の鎮静催眠薬からの撤退する。
生物学的な
モノアミン仮説
ほとんどの抗うつ薬は、1つ以上のモノアミン-神経伝達物質セロトニンのノルエピネフリンとのレベルを向上させるドーパミン脳ニューロン間のシナプス間隙にします。一部の薬は直接モノアミン受容体に影響を与える。
セロトニンは、他の神経伝達物質のシステムを制御するために仮定され、これらのシステムは珍しく、不安定な方法で行動することができますがセロトニンの活動が減少した。他のドーパミンのレベルを、3番目のモノアミン神経伝達物質引き上げる一方、一部の抗うつ薬は、直接、ノルエピネフリンのレベルを高める。これらの結果はうつ病のモノアミン仮説に上昇した。現代的な定式化では、モノアミン仮説は、特定の神経伝達物質の欠乏がうつ病の対応する機能を担当して仮定：。ノルエピネフリンは、覚醒とエネルギーだけでなく、不安、注意し、関連する可能性や生活への関心、不安、強迫観念にセロトニンと強迫およびドーパミンに注意、動機、喜び、報酬だけでなく、生活の中で関心。この理論の支持者は、アクション� �メカニズムで最も顕著な症状に影響を及ぼす抗うつ薬の選択をお勧めします。不安やイライラ患者はSSRIがやノルエピネフリン再取り込み阻害薬、および治療されるべきであり、エネルギーとノルエピネフリンとドーパミンを高める薬との生活の楽しさの損失が発生。
後者ニューロンでトリガされます。いったん神経伝達物質が急速に代謝や背面にニューロンにポンプがリリース。抗うつ薬は、これらのプロセスの全体的なバランスに影響を与える。
過去20年間で、研究では、モノアミン仮説の複数の限界を明らかにしたその説明不足は精神コミュニティ内で批判されている。集中調査は、主要なうつ病患者の特定のモノアミンシステムの主な機能不全の説得力のある証拠を見つけるために失敗しました。薬のtianeptineとオピプラモールは長い間、元にもかかわらず抗鬱剤のプロパティを持つことが知られているセロトニン再取り込みエンハンサー、後者はモノアミンシステムには影響を与えません。モノアミンの枯渇を引き起こす薬理学的エージェントの実験では、この減少は健康な人でもうつ病が発生しないことをそのままモノアミンシステムは、抗うつ薬が必要ですが、患者は、治療効果を達成するために落ち込んだの症状を悪化させるかを示している。エッセイパブリックライ ブラリーオブサイエンス（PLoSの）によって発行さによると、モノアミン仮説は、すでに限られ、さらに場合、一般にマスマーケティングのツールとして提示単純化されている。
その他の理論
MRIはうつ病患者の人々落ち込んでいないと比較して脳の構造の違いの数を報告しているスキャンします。が結果にいくつかの矛盾があるが、メタアナリシスが小さい海馬ボリュームの証拠と増加hyperintensive病変の数が示されている。高信号は、発症の後半の年齢の患者、および関連付けられている血管不況の理論の発展につながっている。
またうつ病と海馬神経の間のリンク、可能性があります両方の気分やメモリの中心。海馬神経細胞の損失はいくつかの意気消沈した個人に発見され、記憶障害や気分変調ムードと相関。薬は、脳では、神経を刺激しセロトニンのレベルを向上させる可能性がありますので海馬の総質量が増加します。この増加は、気分やメモリを復元するために役立つことがあります。同様の関係がうつ病と前帯状皮質感情的な態度の変調に関与する領域の間に観察されている。 1つは、神経栄養因子神経の責任者の脳由来神経栄養因子（BDNF）です。規範と比較して落ち込んで被験者の血漿中BDNFのレベルが大幅に（3倍以上）削減されます。抗うつ薬の治療がBDNFの血中濃度が増加します。 BDNFレベルプラズマ減少したが他の多くの疾患が発見されました、いくつかの証拠がBDNFのは、うつ病の原因と抗うつ薬の作用機序に関与です。
いくつかの証拠が大うつ病は、一部の過剰な視床下部下垂体副腎軸（HPA軸）によって引き起こされる可能性があります、その旨強調して神経内分泌反応と同じように発生します。調査は、いくつかの精神疾患では、大うつ病などの役割を果たす可能性があります内分泌系の障害を示唆するホルモンコルチゾールと拡大下垂体と副腎のレベルを増加明らかにする。コルチコトロピンは視床下部から放出ホルモンの過剰分泌は、これを駆動するために、と考えている認知と覚醒の症状に関与されます。
うつ病は、異常に概日リズム、または生物時計に関連する可能性があります。たとえば、睡眠のレム段階は、その夢で発生する1つは、到着すると意気消沈した人々の強烈な速さがあります。レム睡眠は、脳の幹に減少したセロトニンのレベルに依存抗うつ薬などの化合物によって、その構造を幹脳内セロトニントーンを高める低下している。 全体的に、セロトニンシステムは、少なくともアクティブな睡眠中に、ほとんどの覚醒時にアクティブになります。長時間覚醒剥奪は、セロトニン作動性神経系を賦活睡眠のために、プロセス抗うつ薬の治療効果に類似して選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）などの大手。うつ病個人は気分で睡眠不足の夜後に大幅な上昇を示すことができます。睡眠と覚醒のサイクルに影響を与える。SSRIは直接治療効果の中心的なセロトニン作動性神経伝達の増加に依存するが、同じシステム。
研究は、季節性情動障害の治療に光療法の効果には、光剥奪が減少活動にセロトニンシステムに関連していると異常に睡眠サイクル、特に不眠症に示している。露出が明るみにも、うつ病で遊ぶことが重要な役割をこのシステムのより多くのサポー� ��を提供するセロトニンシステムを対象とする。睡眠不足と光線療法の両方をターゲットと同じ脳の神経伝達物質のシステムと抗うつ薬としての脳の領域を、今臨床うつ病の治療に使用されます。光療法、睡眠不足と睡眠時間の変位（睡眠相の事前療法）の組み合わせはすぐに入院患者の深いうつ病を中断するために使用されている。
ホルモンのエストロゲンは、うつ病思春期後にうつ病エピソードのリスクの増加のために関与しており、産科期間、閉経後の割引料金。他の研究に必要な総合的な携帯電話機能するために分子の潜在的な役割を探求してきた：。サイトカイン。大うつ病の症状はほぼこれらの病気の動作と同じです、体の反応免疫システムが感染を戦っている。これは可能性がうつ病がサイトカインを循環の異常の結果として、病気の行動の不適応症状から可能性が発生します。
心理的な
人格の様々な側面とその開発の発生と抑うつの持続に不可欠なことに、共通の前駆体として負の情動と表示されます。また、低自尊心と自滅はや思考歪んだうつ病に関連している。うつ病は少ないだけでなく、迅速に送金し、人々の宗教者の中に発生する可能性があります。それは常に、どの要素が原因となってまたはオフにうつ病の効果はありません。しかし、反省し、その思考パターンに挑戦できる落ち込んだ人が多い改善の気分や自尊心を示しています。
アメリカの精神科医アーロンT.ベックのジョージケリー、アルバートエリス、以前の仕事から何を今1960年代初頭にうつ病の認知モデルとして知られている開発、次の。彼は3つのコンセプトは、うつ病を貫く提案：。否定的な考えで自分の認知エラーの構成の3本柱、1つの世界、1つの将来;抑うつ思考、またはスキーマの再発パターン、および歪んだ情報を処理します。これらの原則から、彼は認知行動療法（CBT）の構造技術を開発した。アメリカの心理学者マーティンセリグマン、人間のうつ病によると、不愉快な状況のとき、彼らは脱出することができるのまま実験動物で、学習性無力感に似ていますが、彼らが最初に学んだので、彼らが支配していたありません。
添付ファイルが理論ジョンはボウルビーは大人になってうつ病との関係、幼児とその大人の介護の間に、以前の結合の質を予測するの先駆者。特に、初期の損失、分離し、親や介護者（メッセージをその子が愛されない搬送）による拒絶反応の経験は、すべての内部作業モデルを不安につながる可能性があります. としての自己かわいらしくないと信頼はBeckの認知トライアドの部分と一致するであろう愛情がない添付ファイルとして図形の内部認知表現。しかし、様々な結果が欠陥や不整合に起因する内に可能性があります研究の中。
うつ病個人はしばしば否定的なイベントのために自分を責める、この傾向は抑うつの帰属、特性や悲観的な説明スタイルです。アルバートバンデューラ、カナダの社会心理社会的認知理論と関連付けられているによると、意気消沈した個人が、社会モデルの失敗を、社会的説得の欠如は、彼らが成功することができます観察、自分自身について否定的な信念を、失敗の経験に基づいて自分の体緊張やストレスなど感情の状態。これらの影響は否定的な自己概念と自己効力の知覚の欠如可能性があります。つまり、彼らはイベントに影響を与えることができる、または個人的な目標を達成するとは思わない。対人損失と早期の人生経験に関連することができます。 実存療法士は人間性心理学の現在の創設者の両方の意味の欠如にうつ病を接続して、アメリカの心理学者アブラハムマスロー）は、うつ病の人が自分のニーズまたはを達成することができない自己（その可能性を最大限実現するために実現されます生じる可能性が示唆。
社会的な
貧困と社会的孤立は、一般的に精神的な健康上の問題のリスクの増加に関連付けられている。 児童虐待（、感情的、性的、身体的または無視）もその後の人生でうつ病を発症するリスクの増加に関連付けられます。
ストレスライフイベントとソーシャルサポートの関係はいくつかの議論の問題となっている、社会のサポートの欠如は、生活上のストレスは、うつ病、または社会的支援の欠如にひずみの低下につながるフォームなる場合がありますつながる可能性を高める可能性があります直接。という証拠が近所の社会的な混乱は、例えば、犯罪や麻薬のために、リスク因子であり、は、高近所の社会経済的地位は、その優れた快適さと、防御因子です。
進化の
進化論の観点から、大うつ病は、いくつかのインスタンスでは、個々の生殖健康を高めるために仮定される。進化は、うつ病とどのによってうつ病は遺伝的にヒトの遺伝子プール、高い遺伝、うつ病の有病率の会計には、うつ病の特定のコンポーネントは、動作の添付ファイルに関連するような適応があり、提案することによって組み込まれている可能性があります進化心理学の仮定特定のメカニズムへのアプローチと社会的地位。このスイートは、高齢化ハンターでの低下スキルの隅に追いやられた人間の餌、過去で、明らかに可能性があります今日の社会の疎外のメンバーで引き続き表示されますがあります。無駄な疎外によって仮に友人や親族からの支援を促すことが生成の気持ち。また、方法で、その物理的な痛みはさらに損傷� �あります行動を妨げるため進化しているに似ては、精神的苦痛は悲惨な状況に性急と不適応反応を防ぐために進化している場合があります。
いじめでdeelする方法
薬物およびアルコールの使用
催眠鎮静薬薬はアルコールとベンゾジアゼピン系などの大うつ病に似ている症候群の危険性を高めるためです。DSMはこれらの物質の直接生理学的効果と提示するための大うつ病性障害の診断を排除する。この増加のリスクが原因の一部で神経化学の薬の効果、suchとしてセロトニンandノルエピネフリンのレベルをdecreasedすることがあります。アルコール依存症や過度のアルコール消費量は大幅にこの症候群を発症するリスクが高まります。ベンゾジアゼピン系の慢性の使用は、一般的に、不安と筋肉のけいれん不眠症の治療に使用される薬のクラスも、リスクが高まります。慢性は、重度のうつ病はベンゾジアゼピン系の慢性的な使用の結果として開発したり、長引く離脱症候群の一部として。
診断
臨床評価
診断評価が適切に訓練された一般開業医、または精神科医や心理学者によって、行うことができる 人一人の現在の状況、伝記歴史、現在の症状や家族の歴史を記録します。広範な臨床目的は個人の気分に影響を与える可能性があります関連、心理的な生物学的、社会的要因を定式化することです。査定も）アルコールや薬物使用などのその時の気分を（健康、あるいは規制の人の現在の方法を議論することがあります。評価はまた、人の現在の気分と前向きな考えや計画の思考内容、絶望や悲観、自己危害や自殺のテーマの存在、特定ので、不在の評価は精神状態の検査が含まれます。 スペシャリスト精神保健サービスが農村部では珍しい、されるため、診断と治療は、主にプライマリケア医に残っている。評価尺度だけでスコアがうつ病を診断するのに十分ではないが、それは期間のため、症状の重症度の指標を提供して指定されたカットオフ点以上の得点がより徹底的にうつ病のために評価することができる人診断。上映プログラムは、うつ病の検出を向上させるが、提唱されているという証拠は、彼らが検出の料金、治療をや結果を改善しないことです。
プライマリケア医師やその他の非精神科医の医師が困難うつ病を診断した。非精神科医は、例の3分の2を欠場不他の患者を治療する。
大うつ病性障害は、医師の診断前に、一般的に症状の他の原因を排除する健康診断、選択した調査を実行します。これらは、血液検査は、甲状腺機能低下症を除外するTSHのとチロキシンを測定する。基本的な電解質、血清カルシウム代謝障害を排除すること、ESRの全身感染症や慢性疾患を除外するを含む完全な血球数が含まれます。薬物やアルコール乱用に不利益感情反応が多いだけでなく、排除されます。テストステロンのレベルは、男性のうつ病の原因を性腺機能低下症を診断するために評価されることがあります。
主観的認知の苦情は、古いうつ病に表示されますが、彼らはまた、アルツハイマー病などの認知症疾患の発症を示すことができます。認知テストと脳画像は、認知症からうつ病を区別することができます。 CTでこれらの精神病、迅速な発症またはその他の異常な症状の脳病変を除外することができますスキャンします。そこに医学的適応されない限り調査は、一般的に次のエピソードの繰り返しではありません。
DSMの- 4 - TRとICDの10の基準
抑うつ状態を診断するための最も広く使われ基準が診断と統計マニュアル精神疾患（DSMの- 4 - TRの米国精神医学会の改訂第4版）に、世界保健機関の国際統計分類の病気と関連する健康問題の発見さ（ICDの10）が再発うつ病の名前を使用します。 1つまたは再発大うつ病エピソードの存在に診断かかっている。 さらに修飾子は、両方のエピソード自体と病気の経過に分類するために使用されます。うつ病エピソードの症状は大うつ病エピソードの基準を満たしていない場合カテゴリは抑うつ障害以外を指定しないと診断されます。 ICDの10システム、長期大うつ病性障害を使用しませんが、うつ病のエピソード（軽度、中等度または重度の）of診断のためのvery同様の基準をlists; thereマニアwithout multipleエピソードをれている場合term再発が追加されます。
大うつ病エピソード
大うつ病エピソードは、少なくとも2週間続く深刻な憂鬱な気分の存在によって特徴付けられる。 エピソードが分離される可能性がありますまたは再発と最低基準を超えて（軽度のいくつかの症状として分類される）、中等度、または（社会的あるいは職業上の機能に著しい影響を及ぼす深刻な）。精神病機能 - 一般に精神病うつ病自動的に厳しいと評価されと呼ばれるのエピソード。患者さんはマニアや著しく上昇ムード、双極性障害の診断のエピソードがあった場合は、代わり行われます。
それは、通常の死別の気分は、大うつ病エピソードの特徴を開発しない場合はうつ病エピソードに進化しているが、DSMの- 4 - TRは、症状は死別の結果がある場合を除く。除外慢性が穏やかな気分障害、概要を説明するうつ病エピソード、一部だけ大うつ病の症状が含まマイナーうつ病と関係落ち込んだ気分の調整障害を含む再発簡単なうつ病が含ま気分変調など関連診断の範囲で、低気分特定のイベントやストレスへの心理的反応に起因する。
血液型亜型
DSMの- 4 - TRを長さ、重大度と精神病の機能の存在を指摘に加えて、MDDのと呼ばれる指定の5つのより詳細なサブタイプを認識：。
⇒憂鬱うつ病で喜びの喪失によって特徴付けられるよりもほとんどまたはすべての活動をより顕著に気分落ち込んだのは、失敗の質の反応に刺激楽しいこと起きているの悲しみや損失、朝悪化の症状で朝の時間は、初期、精神遅滞、過度の体重減少（神経性食欲不振と混同しないように）、または過度の罪悪感。
⇒非定型うつ病のように障害の社会を特徴で気分反応性（逆説的な快感消失）と前向きな姿勢、有意な体重増加または増加食欲（快適食べる）、過度の睡眠や眠気（四肢知られている重の過眠症感覚）と、鉛麻痺、重要な知覚対人拒絶に対する過敏症の結果。
。⇒緊張うつ病の症状のモータの動作やその他の障害です含むうつ病の主要な珍しい重症の。ここでは人はミュートとほぼstuporose、のいずれか不動または展示目的のない、あるいは奇妙な動きのまま。緊張の症状も統合失調症で発生する、または躁病のエピソード、または悪性症候群によって引き起こされることがあります。
。⇒産後うつ病、または精神および行動の障害産褥関連付けられている、に分類されない他、
。⇒季節性情動障害は、（SAD）と、秋またはれているフォームの上に来るエピソードがうつ病でどのうつ病冬から春にかけて解決します。少なくとも2つのエピソードが寒いヶ月で他の回ではないとの発生した場合の診断は、2年間以上で行われます。
差は、診断
ほとんどの診断として大うつ病性障害を与えるために、他の潜在的診断は、気分変調など、憂鬱な気分や双極性障害と適応障害と見なされる必要があります。気分変調は、慢性、その者がほぼ毎日、少なくとも2年のスパンで低ムードを報告する穏やかな気分障害です。気分変調を持つ人々は、大うつ病の二次のエピソード（時には二重うつ病と呼ばに対して脆弱ですが、症状は、これらの大うつ病として厳しい）されていません。 落ち込んだ気分を調整障害は気分障害を特定のイベントまたはストレッサー、その結果感情や行動の症状が重要ですが、大うつ病エピソードの基準を満たしていないに心理的反応として表示されます。 双極性障害は、以前は次の躁鬱病の障害として知られている状態ですが抑うつの段階は、マニアや軽躁病の期間が交互にします。うつ病は、現在別の障害として分類されるが、個人が大うつ病はしばしばいくつかの軽躁現象が発生する、気分障害の連続を示す診断のために、継続的な議論です。
予防
2008メタ分析では、対人関係療法などの行動介入は、効果的な新規発症抑制を防ぐことがわかった。このような介入は、ときに最も個人や小グループに配信有効であることが表示されるため、それは彼らが最も効率的にインターネットを介して大規模なターゲットに到達することができる可能性が示唆されている。しかし、以前のメタ分析では、行動指向のプログラム全体に優れて、能力向上コンポーネントと予防プログラムをすることが、行動プログラムは、特に高齢者のための、誰のため社会的な支援プログラムが一意に有益であった役に立たないことがわかりました。また、プログラムは、最高の防止うつ病は8つのセッションは、各60および90分間持続以上の構成、および専門職従事者レイアウトの組み合わせによって提供された。質� ��高い研究デザインを、報告消耗率;いたいたよく定義されて介入。
管理
標準のより完全な議論、まれに使用され、より実験的な治療法については、うつ病の治療をしてください。
うつ病の3つの最も一般的な治療法は心理療法、薬物療法、および電気けいれん療法です。電気ショック療法は最後の手段として使用されている間心理18歳未満の人のための選択の治療です。そこに、または自己と他者への重大なリスクがある場合入院単位で治療を検討している間にケアは、通常、外来で、与えられます。最近の研究のかなりの数の物理的な運動は有益な効果を持って示されている。
治療の選択肢はずっと限ら精神保健スタッフ、薬へのアクセス、心理療法はしばしば困難である発展途上国です。の開発精神保健サービスの多くの国で最小限に抑えられます。うつ病は、先進国の現象として逆に証拠にもかかわらず、表示されてではなく、本質的に命にかかわる状態です。
心理療法
心理は、個人またはグループに、心理、精神科医、心理学者、臨床ソーシャルワーカー、カウンセラーなどのメンタルヘルスの専門家によって、および適切に精神科看護師訓練配信することができます。うつ病のと、より複雑で慢性的なフォーム、薬と心理療法の組み合わせが使用されることがあります。18歳未満の人は、国立予防衛生研究所および臨床卓越性のためによると、薬だけ心理療法と一緒に、ペニス、対人関係療法、または家族療法などを提供する必要がありますします。 心理は、高齢者に効果があることが示されています。成功心理はうつ病後もそれが終了されているか、時折ブースターセッションで置き換えの再発を減らすために表示されます。
うつ病の心理療法の最もよく研究さフォームはペニス、クライアントを教えて、彼らはと子供の頃、おそらくから立ち往生されている思考の自滅的な方法に挑戦して動作するように考えられています。 CBTは、彼らが効果的です精神療法、あらゆる形態のは患者やクライアントは、彼らを取り巻く世界そのものを見て彼らの方法を変更する始めることができます共同と治療の関係を含む。 1990年代半ばに研究の始まりは、CBTは同等かそれ以上の患者に比べて抗鬱剤を実行可能性が示唆深刻な不況に穏健派。重度のエピソードへの影響は、決定的に知られていないかもしれないが。 ペニスとフルオキセチンを組み合わせることで、追加の利益をもたらすには、登場
認知行動療法のいくつかのバリエーションがうつ病患者では、最近でマインドフルネスベースの認知療法を特に合理的な感情行動療法を使用している。
認知修復治療は、（CRT）の認知リハビリテーション療法キングスカレッジロンドンで開発注意などの神経認知能力を向上させるように設計、認知の柔軟性と計画を作業メモリ、改善社会的機能につながる執行機能です。これは、認知障害大うつ病性障害に関連付けられての治療に使用されています。
対人心理社会的、対人は、うつ病を引き起こす可能性がありますトリガ焦点を当てます。治療は毎週セッション（しばしば12）のセット数と構造のコースを取ること他人との関係に焦点を合わせる。治療は、人々がより効果的と通信するためにストレスを軽減することができます対人能力を育てるために使用することができます。
精神分析は、思想の学校、フロイト、無意識の精神的な紛争の解決を強調によって設立された。より広く、折衷法を実践して精神力動的精神療法と呼ばれ、大まかに精神に基づいて、追加の社会的、対人フォーカスをしています。
ロゴセラピーは、実存的精神療法オーストリア精神科医ヴィクトールフランクルによって開発されたフォーム、実存的空虚無益と無意味の感情に関連付けられて充填を解決します。これは、心理療法のこのタイプの便利な古い思春期うつ病の可能性があります措定です。
抗うつ薬
処方抗うつ薬の効果はやや心理に優れ、慢性大うつ病の場合は特に、ですが、短期試験でより多くの患者、特にこれらのうつ病は精神療法を停止よりも薬をやめるの少ない深刻なフォームで、ほとんどの有害ため薬の効果や薬理学的治療に心理療法の患者さんの好みに。慢性うつ病の人は薬を服用する期限再発を避けるために必要があります。
セルトラリン、エスシタロプラム、フルオキセチン、パロキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）、およびシタロプラムは、プライマリ薬の有効性ために規定する、比較的軽度の副作用があり、それらが他の抗うつ薬よりも過剰に有毒であるためです。もう1つのオプションは、非定型抗うつ薬のブプロピオンに切り替えることです。ベンラファキシンは、アクションの別のメカニズムと抗うつ薬、控えめよりSSRIがより効果的かもしれません。すべての抗うつ薬）は低血清ナトリウムレベル（とも呼ばれる低ナトリウム血症が発生することができます。それにもかかわらず、それがより頻繁にSSRIが報告されています。 これは珍しい。SSRIは発生したり悪化不眠症のためにではない。鎮静抗うつ薬のミルタザピンこのような場合に使用することができます。
モノアミン酸化酵素阻害剤、抗うつ薬の古いクラス、潜在的に生命にかかわる食事や薬物相互作用に悩まされている。このクラスの新しい、より良い許容エージェントが開発されているが、彼らはまだ稀にしか、使用されます。
感情的な行動障害の動画
条件は難治性うつ病や治療抵抗性うつ病少なくとも2つの抗うつ薬の適切なコースに応答しない場合を記述するために使用されます。リチウム塩と薬は、人々抗うつ薬だけに対応するため失敗しているの抗うつ薬の治療を強化するために使用されている。甲状腺ホルモンの添加は、トリヨードチロニンもリチウムとしては、通常の甲状腺機能の患者でも動作する場合があります。非定型抗精神病薬の追加患者が抗うつ薬にも抗うつ薬の有効性を高めるために知られているにもかかわらず増加の副作用によって相殺対応していません。
薬物療法と心理の比較効果
臨床試験の結果、FDAに提出された2つの最近のメタ分析では、抗うつ薬は、統計的にプラセボよりも優れてですが、その全体的な効果は、低中等度のであると結論。その点では、しばしば臨床的に重要な影響を国立研究所の健康と臨床エクセレンス基準超えることはなかった。特に、効果の大きさは非常に小さい緩やかな不況のためだったが、重症度と、非常に厳しい不況のための臨床的意義に増加。これらの結果は深刻な不況のいずれか、心理療法や治療の抗うつ薬、イミプラミン、プラセボ治療から以上の恩恵を受けている唯一の患者に、以前の臨床試験と一致した。対照的に、薬は気分変調のために良い結果を与える。 SSRIsのサブグループが少し精神療法よりも効果的な場合があります。一方、かなり多くの患者が心理療法よりも抗うつ薬の治療から、抗うつ薬の副作用可能性のためにオフにドロップします。 成功心理はうつ病後もそれが終了されているか、時折ブースターセッションで置き換えの再発を防ぐために表示されます。予防のと同程度が継続抗うつ薬治療によって達成されることができます。 しかし、別の引数は、薬と心理療法の2つの非常に異なるものと比較されます科学有効ではありませんです。サイコセラピーは、アドレスを含み、感情の背後に意味を理解し、間の薬は生化学的手段でそれらの感情を制御が含まれます。多くの場合、両方のアプローチが必要かの組み合わせ、またはシーケンスで可能性があります。
ブラックボックス警告
ブラックボックスの警告は、米国で2007年にSSRIのその他の抗うつ薬自殺のリスク増加に患者のためにより若い24歳導入されました。
電気けいれん療法
電気けいれん療法（ECT）はプロシージャそれによって電気パルスが脳を介して各寺院に2つの電極は、通常1つを介して送信され、患者は全身麻酔の短い期間でいる間発作を誘発することです。病院精神科医は、ECTを抗うつ薬に反応していないか、あまり、心理療法や支援の介入を重度の大うつ病の場合にお勧めがあります。最近の対照試験はプラシーボでも84％の料金を発見した。 ECTをからの共通の初期副作用は、長期短期記憶喪失、見当識障害、頭痛などがあります。ECTをは主に1ヶ月のポスト処理することで解決した後に客観的な心理テストは、メモリ障害を示していますが、ECTは物議を処理のままと認知効果と安全性の程度についての議論続けている。
体操
物理的な運動は、英国の保健当局が推奨されます 23研究の体系的なレビューが大規模な臨床効果が示された。これらのうち、3つの研究は明らかでなかった意図を分析し、他のバイアスは措置を削減して治療に用いる。その利点は、ほとんど統計的に軽度のうつ病や不安の中程度のフォームに重要です。
店頭化合物
セントジョーンズワートは、店頭、世界の一部では漢方薬として、また、それは抗うつ薬を含む多数の規定薬との対話、それはホルモン避妊の有効性を減らすことができます。
大うつ病のオメガ3脂肪酸の有効性は明らかではない
S -アデノシルメチオニンは、（同じ）、それが効果的な大人の大うつ病の治療になることを示しての短期の臨床試験のレビュー。 2002レビューによると、トリプトファンと5 -ヒドロキシトリプトファンは、プラセボよりも改善することが表示さしかし、低品質と結論であることが有利の証拠のほとんどを発見した。
その他の体の治療
反復経頭蓋磁気刺激が（rTMSの）頭部を脳に外部からの強力な磁場を適用します。複数の制御の研究は治療抵抗性うつ病に、このメソッドの使用をサポートし、それは、ヨーロッパ、カナダ、オーストラリアでは、この表示のための、米国承認されました。
迷走神経刺激は、FDAが米国で2005年に治療抵抗性うつ病で使用するため、承認されたそれは大規模な二重盲検試験治療抵抗性の患者を対象に補助として使用されるの短期的な利益を証明できなかったが、2008系統評価は、その有望results主open研究にreported despite、さらに臨床試験は、する必要です結論大うつ病での有効性を確認します。
予後
大うつ病のエピソードが頻繁に扱われ、解決に時間がかどうかを彼らはしない。外来を障害を待っているの抑うつフル基準会議もはやない約20％のリストを示す10〜15％削減を数ヶ月で、症状に。エピソードの期間の中央値は23週間とするには、最初の3か月の回復率の高いと推定されている。 4エピソードの生涯平均。
うつ病は、世界中の原因の罹患率の主要なです。北米では1年間の期間内に大うつ病エピソードを有する確率は女性男性の3-5％と8〜10％です。大うつ病のリスクが脳卒中など神経疾患で増加すると、パーキンソン病、または多発性硬化症と最初の1年間出産後。
併存疾患
大うつ病は、頻繁に共同他の精神の問題で発生します。 1990年から1992年国立共存調査（米国）によると、これらの大うつ病の51％が生涯の不安に苦しむ。アメリカneuroendocrinologistロバートサポルスキー同様に、ストレス、不安との関係、うつ病は、測定することができ、生物学的に実証と主張する。個人ADHDは併発うつ病を開発すると診断さの3分の1を回避する。心的外傷後ストレス障害と共同で発生することがうつ病が多い。
うつ病と共同で発生する痛みが多い。これは明らかにされる痛みを、特にそれが慢性的に制御することができません憂鬱、単純な理由かもしれません。これは、学習性無力感のセリグマンの理論とフィットします。 1つ以上の痛みの症状はうつ病患者の65％に存在し、5つのどこからでも痛みがうつ病から、設定、そこに一般的な慣行の低い率であるに応じて、苦しんでいるし、専門の診療所で高い患者の85％です。うつ病の診断は、しばしば遅延、または失敗し、結果の悪化です。結果はまた、明らかに悪化することができますうつ病が注目されている場合、完全に誤解
うつ病は、also with関連付けられている1.5心血管疾患の2倍リスクが高く、他の既知の危険因子の独立には、それ自体直接または間接的にリスク要因に喫煙や肥満などにリンクされます。大うつ病の人は、以下の一層の危険性が高まります心血管疾患を治療するための医療勧告に従うことを予想される。また、心臓は治療を受け心血管問題を複雑になるうつ病を認識しないことがあります。
病への影響
うつ病は、しばしば失業と貧困に関連付けられます。 大うつ病は、現在、北米やその他の高所得国の病気の負担の主要な原因、および4の主要な原因の世界です。 2030年で、それがHIV感染後の疾患の負担、世界の2番目の主要な原因に、世界保健機関によると予想される。
歴史
古代ギリシャの医師ヒポクラテスは、特定の精神的、身体的症状と異なる病気と鬱病の症候群を説明、彼らは長い時間を最後に彼は、すべての不安やdespondenciesの特徴として、病気の症状れて。 14世紀から、または退治のために元気でダウンさせることを意味抑制する。これは、1665英語著者リチャードベイカーのクロニクルで誰かの精神の大恐慌を有するを参照して、使用され、英語著者サミュエルジョンソン、同様の意味で1753インチ用語はまた、生理学、経済で使用するにはなった。初期使用量は精神症状を参照するフランス精神科医ルイスDelasiauveで1856年であり、それは医療辞書を参照して表示された1860年代の生理学的および感情的機能の低下比喩。アリストテレス以来、鬱病は、知的輝き、熟考と創造性の危険性を学習の男性に関連付けられていた。新しいコンセプトは、これらの関連付けを放棄し、19世紀を通じて、より多くの女性に関連付けられてとなった。
鬱病が支配的診断用語ているものの、うつ病、医療論文の通貨を増やす獲得し、21世紀末まで代名詞だった、ドイツの精神科医エミールクレペリンは包括的な用語としてそれを使用する最初のされているが、鬱病の種類として参照抑うつ状態。
ジークムントフロイトは彼の1917ホワイトペーパーでメランコリアモーニング喪に鬱病の状態をたとえた。彼は死やで大切な関係の喪失など、その客観的損失を、理論ロマンチックな解散、主観的な損失の結果と同様、鬱病患者は、愛情の対象と無意識、自己陶酔プロセスを通じてリビドー備給と呼ばれる特定したエゴの。重篤なメランコリックな症状がこのような損失の結果は喪より深い;だけ外の世界悪影響を表示が、されていない自我自体が危険にさらされる。
20世紀半ばには、研究者は、脳、理論観測レセルピンの影響1950年代に作らに基づいてモノアミン神経伝達物質のレベルを変更すると抑うつ症状に影響を与えるイソニアジドの神経伝達物質の化学的不均衡によって引き起こされたことうつ病説もある。
用語主なうつ病は、米国の臨床医のグループによって、1970年代半ばの診断基準症状のパターンに基づいて（研究診断基準と呼ばれ、以前のフェイナー基準の建物の提案の一部として）導入され、
社会文化的側面
画像：。肩の上にエイブラハムリンカーンの頭が写真portrait.jpg
直立
親指
アメリカの大統領エイブラハムリンカーンは少なくとも2つの大うつ病エピソードがあったように見えます。
診断は以下の中国など一部の国で一般的です。これは、中国は伝統的に否定するか（ただし、1980年代初めは、うつ病の中国拒否大幅に変更しているかもしれないので）感情的な不況をsomatizeと主張されている。また、それは西洋文化がReframe Itのと障害の状態に人間の苦悩のいくつかの表現を高めることができる。オーストラリアの教授ゴードンパーカーらは、うつ病の西洋の概念は悲しみや苦しみをmedicalizes主張している。 同様に、ハンガリー系アメリカ人の精神科医トーマスサースらは、うつ病を主張する不適切な実際の病気としてみなされている比喩的病気があります。また、DSMのは、それを採用してわかりやすい精神医学の分野だけでなく、抑うつなどが実際の社会的可能性があります抽象的な現象を具体化する傾向にある懸念されて構築します。アメリカの典型的な心理学者ジェームスヒルマン、健康魂ことができ、限りそれは、重力、重量、謙虚無力避難、制限、フォーカスをもたらすことうつ病を書き込みます。ヒルマンは、治療の試みがうつ病を除去するための復活、キリスト教のテーマをエコー、主張がされてのソウルフルな状態を悪魔化の不幸な影響を与える。
歴史上の人物は、しばしば議論には消極的であったや抑うつ状態、または診断や治療法の無知のために社会的偏見のために治療を求めています。しかし、分析や手紙、雑誌、アートワーク、文章やご家族といくつかの歴史的人物の友人のステートメントの解釈は、推定、彼らはうつ病のいくつかのフォームがあった可能性がありますにつながっている。うつ病があるかもしれない人々は英語著者メアリーシェリーは、アメリカイギリスの作家ヘンリージェームズは、含まれてアメリカ大統領エイブラハムリンカーン。可能性うつ病といくつかのよく知られている現代人は、カナダのシンガーソングライターレナードコーエンとアメリカの作家と作家テネシーウィリアムズが含まれます。いくつかの先駆的な心理学者、アメリカ人ウィリア� �ジェームズとジョンB.ワトソン、自分のうつ病対処など。
また神経疾患、気分障害は、創造性に、バックアリストテレス回に行くの議論をリンクされることがありますかどうかの継続的な議論をされている。英語の哲学者ジョンスチュアートミルは、彼は神経の鈍い状態と呼ばれるものの数ヵ月間、長い期間を、1つの楽しみが楽しい興奮に影響されないが経験; 1つがこれらの気分のものは、他の時の喜びは、さになる味気ないまたは無関心。彼は事件の完全な記述としての英語の詩人サミュエルテイラーコールリッジの落ち込みを引用：。痛み、無効、暗いdrear /眠そうな、窒息、情に動かされない悲しみなく悲しみ、/ワードは自然コンセントまたは救済/あると認めるとき、またはため息、または涙。それは、その後鬱病患者元英首相ウィンストンチャーチル卿によって普及した。英国では、ロイヤルカレッジオブ精神科とロイヤルカレッジは、一般開業医の共同5年間の敗北うつ病キャンペーンを教育し、1992年から1996年まで汚名を削減を実施。森の研究では、その後不況に国民の意識の小さな肯定的な変化を示した実施と治療。
ノート
参照
選択した作品を引用
外部リンク
診断基準の大うつ病性障害4⇒DSMの- Ⅳ- TRのテキストからbehavenet.com - DSMの
は、病気で精神アライアンス⇒国立-国立アライアンス病気の精神
NHSの証拠-検索結果のうつ病⇒。
。⇒うつ病アライアンスは-うつ病アライアンス不安うつ病と人々のためです英国の慈善団体
ストレスは心理学と生物学の用語は、まず最近の数十年が1930年代で、造語人気用語の一般的になっています。これは、生物の失敗の結果、人間や動物を適切に感情的または物理的な脅威に対応するため、参照するかどうか実際のあるいは想像。
ストレスの症状は一般的に対処メカニズムとしてアラームとアドレナリンの生産の状態、短期的な抵抗、および疲労だけでなく、神経過敏、筋肉の緊張、できないと生理反応の様々な頭痛と、心拍数のような集中しています。
起源と用語
長期のストレスは、最初1930年代に内分泌ハンスセリエによって生物学的文脈で採用された。 ハンスセリエ、ストレスの概念の歴史。チャンネル。 2レオゴールドとストレスのシュロモのBreznitzハンドブックで：。理論とClincal側面。無料プレス、1982年彼は後に拡大し、任意の需要に不適切な生理反応を含む概念を普及。彼の使用応力で条件と刺激にストレスに原因を指します。これは、軽度の刺激から深刻な健康破壊を引き起こす可能性があります抜本的な機能不全に現象の広い範囲をカバーします。
ストレスの兆候は、感情的、物理的な認知や行動することがあります。看板は、貧しい判断を、一般的な否定的な見方、過度の心配、怒りっぽさ、イライラ、興奮、できないリラックスして、孤独感、孤立や抑うつ、痛み、下痢や便秘、吐き気、めまい、胸の痛み、心拍数も食べ含まれて多くはかどうか十分すぎるかどうか十分に、とペーシングなどの神経習慣を増加、アルコール、ニコチンや麻薬の消費社会的撤退を、遅延、または責任の無視、睡眠についてや爪をかむ癖。
モデル
一般適応症候群
ストレスはどのように体がストレッサーに反応するが、実質か想像さ、ストレスを引き起こす刺激。急性ストレスは、短期的には生物に影響を与える。長期的慢性的なストレス。
セリエは、ストレスの影響を調査
アラームは、最初の段階です。時の脅威やストレスが識別される、または実現、体のストレス反応は、アラームの状態です。この段階でのアドレナリン中注文闘争逃走反応をもたらすために生成されます。また、HPA系のいくつかの活性化は、コルチゾールを生産している。
抵抗は2番目の段階です。ストレスが解消されない場合は、必要なストレスに対処するいくつかの手段とになる。体は系統や環境の要求に適応しようとすると始まりますが、体が無期限ので、そのリソースが徐々に劣化さこれを維持することはできません。
枯渇は、ガスのモデルでは3番目と最後の段階です。この時点で、体全体のリソースの最終的に枯渇している体が正常な機能を維持することができません。最初の自律神経系の症状は（汗を再現可能性があります心拍等）調達した。ステージは3つの拡張された場合、長期的な被害が腺の容量として、特に副腎を招く可能性があります免疫システムが排出される関数は、代償の結果低下している。
結果は明らかに病気で消化器系や心血管系の問題に潰瘍、うつ病、糖尿病、トラブルなどは、他の精神疾患で現れることができます。
セリエ：。 eustressと苦痛
セリエは1975年にモデルをeustressと苦痛にストレスを分割発表した。ストレスがこのような筋力トレーニングややりがいのある職場）はeustressと見なされる可能性がありますを通して関数（物理的または精神的、強化どこ。対処または適応、苦痛をもので解決されない永続的なストレスは、不安や撤退に）行動を（うつ病につながる可能性があります。
eustress結果や苦痛の経験（実質か想像）との間の格差、個人的な予想によって決定される経験の違いは、リソースのストレスに対処する。のいずれか実質か想像さ、ストレス反応を引き起こすことができる経験を警戒。
神経化学、生理学
多くの方法については、このシステムのコンポーネント1つの相互作用発見されるといってもストレス応答の神経は、今ではよく理解する、脳内と信じられて体の中。ストレスへの応答では、コルチコトロピンは（CRH負荷）とアルギニンバソプレシンホルモン放出ホルモン（AVP）は下垂体門脈系に分泌され、ニューロンを活性化核（PVNの）視床下部傍。
青斑は、副腎髄質や橋の他のノルアドレナリン細胞群は、総称のLC / NEのシステムとして知られ、また、使用する脳のエピネフリンアクティブ自律神経内分泌系の応答を実行するために、グローバルな警報システムとして提供となります。
自律神経系は、交感神経系に従事し、副交感神経系を引き出すことにより、心血管、消化管、腎呼吸制定し、内分泌の変化の迅速な対応を一般的に戦うまたは逃避反応として知られてストレスを提供します。視床下部下垂体副腎軸（HPA）は、神経内分泌系視床下部の相互作用を含む大部分、下垂体、および副腎は、また、CRH負荷とAVPのリリースで有効になります。
一般的な血流、に下垂体から副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）のリリースでは、この結果、副腎皮質からコルチゾールおよびその他のグルココルチコイドの分泌の結果。関連化合物、コーチゾンは、頻繁に皮膚の発疹や喘息や副鼻腔炎を治療する鼻スプレーでの治療薬の重要な抗炎症成分として使用されます。近年、科学者が脳を実現また、コルチゾールの免疫システムを抑制し、体内の炎症を抑える使用します。これらのコルチコイドは、ストレス、最終的に応答の終端に抑制フィードバックを介して貢献する生物の応答で、全身を含む。
病気への影響
ストレスは大幅に、身体の免疫システムの多くに影響を与えることができるようにすることができます個人の認識、および反応、ストレス。長期精神神経免疫学は、精神状態間の相互作用、神経や免疫システムを記述するだけでなく、研究これらのシステムの相互接続に使用されます。免疫システムの変更は、感染症へのより脆弱性を作成することができます皮膚疾患を持つ人々のための乾癬の発生可能性を高めることが観察されている。
慢性ストレスは、成長ホルモンの下垂体の生産を下げることにより、子どもの発達成長を損なうことが示されている子ども家庭環境深刻な夫婦間の不和、アルコール中毒、または児童虐待を含むに関連付けられている。
ウェイクフォレスト大学（2009年）は、個人が高いストレスに苦しんで発見された時のメス猿の研究では、自分の体の内臓脂肪のレベルが高い。これは、2つの間に可能な原因と効果のリンクを示唆し、前記ストレス順番に心臓病や他の健康問題に寄与するホルモンと代謝の変化を引き起こす内臓脂肪の蓄積を促進します。
一般的な原因
両方の正および負のストレスはストレスにつながることができます。いくつかの一般的なカテゴリとストレスの例が含まれます：。
食品、住宅、健康、自由、または移動などの環境の状況、制御の欠如などの痛みなどの感覚入力、明るい光、あるいは環境問題。
社会問題も、などの同種または困難な個人や社会の敗北、または関係の競合、詐欺、またはブレークアップと戦うと、出生や死亡、結婚などの主要なイベント、ストレスを引き起こす可能性と離婚。
人生は貧困、失業、うつ病、強迫性障害、過度の飲酒、または睡眠不足などもストレスを引き起こす可能性が発生します。学生や労働者が試験のストレスに直面する可能性があります、プロジェクトの期限、およびグループのプロジェクト。
開発中の有害事象は、（母体のストレスに胎児期曝露など）の赤字に、個々のストレス応答システムの成熟に貢献すると考えられる。別の1つの評価は、人々の生活の中でストレスホームズとラヘストレススケールがあります。
ストレステスト
測定のストレスレベルは人々の性格の違いから独立して、本質的に困難でした。他の人がやっといくつかに対処することができますがこれは、一部の人が同時に多くのストレスを処理することができるためです。トリーアの社会的ストレスのようなテストテストの能力ラボ環境でのストレスを処理する上での人格の影響を分離しようとしました。その他の心理しかし、間接的、自己診断テストでストレスを測定を提案した。ため、人の人生にストレッサーの量が多い（ストレスの量がその人の経験、彼らは自己診断テストをストレスとバーンアウトの結果を合わせますcorrelates not常に）が。ストレステストは人の生活の中でストレスの数を調べるには、支援中に断線テスト - どの程度の人が燃え尽き症候群の状態に近い。両方の研究者がどの程度の追加ストレッサー人のように彼または彼女の経験は、精神的な疲労するゲージ役立ちますを組み合わせています。 トラビー、ウィリアム。ストレステスト、ストレステスト - 自己評価、2009年12月。
適応
レスポンスは、適応、心理的ストレス管理、不安などの対処、うつなどを強調する。長期的には、苦痛が減少健康および/または病気に増加傾向。これを避けるためにつながることができる、ストレスを管理する必要があります。
ストレス管理テクニックを心理的ストレスに対処するため効果的な対処メカニズムと、ストレスと戦うや飛行の応答をトリガ内部または外部の刺激に人の生理反応のように定義している人を装備することを目的包含する。ストレス管理が有効と人が対処したり、ストレスの多い状況を変更する戦略を使用しています。
またストレスなど、ストレスの原因を制御したり、と制限を設定すると言うことを学ぶように対処するためのいくつかの方法がありますありませんいくつかの要求が上司や家族がすることができるため。
人の能力が増加するかもしれない別のトピックについて趣味などを考えることによって、自然のTO音楽や支出の時間listeningストレスの原因を容認to。
歴史と使い方
という言葉のストレスは、1950年代の前に現代的な意味合いのどれもいた。これは、ミドル英語destresseの形、旧フランス経由でラテン語stringereから派生した、タイトな描画することです。
これは、長い間物理学で使用力体材料に働くの内部分布を参照して、ひずみの結果されていた。 1920年代から1930年代において、時折心理界では精神的な緊張や起こって歓迎を参照して、使用されていたとホリスティック医学の提唱によって病気を引き起こす可能性が有害な環境エージェントを参照する。ウォルターキャノンは1934年に外部要因には、彼が恒常性と呼ばれる混乱参照してくださいに使用されます。
新規の使用がSeyleの1930実験が生じた。彼は答えたとして環境に適応エージェントだけではなく、生物の状態には参照する用語を使用するようになりました。普遍的な非固有のストレス応答の彼の理論は大きな関心と学術生理学の競合を集めて、彼は大規模な研究プログラムや出版物への取り組みを行った。
仕事は心身医学の擁護派からの支持を続けて注目しながらしかし、実験生理学の多くは、彼の概念が曖昧すぎると測定不能と結論した。 1950年代離れた研究室から人気の書籍や講演ツアーを通して彼の概念を促進するためになってセリエ。彼は国際的なベストセラー人生のストレスという両方の非学術医師や、ために、一般のために書いた。
ストレスの広範な生物心理社会的概念と適応は誰もが正常に地球規模の課題と現代文明の問題を変更することに応答して、健康と幸福を達成することを約束を提供する。彼は、苦痛とは対照的で肯定的なストレスの任期eustressを作り出した。
彼はすべての人々は自然衝動を持って、自分の利益のために、実業、政府の支持を発見したメッセージを回避する必要がありますと主張した。 また、長期的ストレスを原因イベントや刺激、ストレスの結果の状態とは対照的に参照する造語。
1960年代後半から、セリエのコンセプトは重要な人生のイベントを獲得したことでストレス生活を定量化しようとした学術心理、研究の大容量によって持ち上げられるようにストレスや、あらゆる種類の病気間のリンクを調べるために行われた始めた。 1970年代後半のストレスによる一般的な人口に最大の関心の医療分野、さらに研究がより良い問題を解決すると呼ばれるされた基本的ななっていた。
またストレスの神経内分泌、分子免疫学的基盤に、と考えられて実験研究をリニューアルしました便利なヒューリスティック必ずしもセリエの元の仮説に関連付けられていない。1990年代、ストレスが生理学と人間の機能のすべての分野で近代的な科学的理解の不可欠な部分になっていたと西洋の人生の大きなメタファーです。 フォーカスは、特定の設定で、ストレス職場でのストレスなどになった。ストレスマネジメントの手法が開発されました。
その心理的な用途は頻繁にではなくリテラルよりも、生活の中で知覚困難キャッチオールとして使用比喩されます。また、婉曲表現、問題点に触れ、明示的に告白されることなく共感を引き出す方法となり、ちょうど強調した。
これは、軽度の刺激から健康の本当の内訳が発生する可能性があります深刻な問題の種類に現象の巨大な範囲をカバーします。人気の使い方では、ほぼすべてのイベントまたはこれらの両極端の間に状況がストレスとして記述することができます。
最も極端なイベントや反応は）心的外傷後ストレス障害（PTSDの診断を引き出すことが、脅迫または重大な身体的危害を引き起こした恐ろしい出来事の1つまたは複数の暴露後に発症することができます不安障害。 PTSDは極端な心理的外傷に厳しいと継続的な感情的な反応です。このように、それが頻繁兵士と、その他の救急隊員の警察官が関連付けられている。
このストレスは、表示に実際の死を、への脅威が含まれることがあります患者さんのまたは第三者の生命、深刻なけが、または身体的または精神的な整合性、圧倒的な通常の心理的防衛対処への脅威。いくつかのケースでは、また、深刻な心理的、感情的なトラウマから離れて実際の身体的危害からすることができます。多くの場合、ただし、2つの結合されます。
米軍はストレス研究の主要拠点を理解しようとすると、戦闘神経症と精神の死傷者を減らすとなった。
また、参照してください
。⇒バーン（心理学）
。⇒同情疲労
⇒防衛生理学
。⇒悲しみ
。⇒健康心理学
。⇒視床下部下垂体副腎軸
センターを防止。⇒国際ストレス
。⇒ジョンカバット-ジン
。⇒労働の健康心理学
。⇒酸化ストレス
。⇒セルフメディケーション
。⇒ストレスマネジメント
。⇒トリーアの社会的ストレステスト
。⇒ワークライフバランス
参照
ノート
書誌
。⇒ピーターソン、Cの、マイヤー、SFの、セリグマン、MEPは（1995）。学習性無力感：。個人コントロールの時代の理論。ニューヨーク：。オックスフォード大学出版局。 ISBNコード0-19-504467-3
。⇒セリグマン、MEPは（1975年）。無力：。うつ病では、開発、および死。サンフランシスコ：。 WHなどのフリーマン。 ISBNコード0 - 7167 - 2328 - Xの
。⇒セリグマン、MEPは（1990）。教訓楽観。ニューヨーク：。ノップフ。 （復刻版、1998年、フリープレス、ISBNコード0-671-01911-2）。
。⇒ホームズ、THとラヘ、RH（ただし、1967）。社会再調整の評価尺度。ジャーナル心身研究11：0.213〜218。
外部リンク
の応力概念の使用に関する記事⇒
。⇒研究所の応力アメリカ
マサチューセッツ大学は⇒医学部ストレス低減プログラム
関連安全のためのストレス、欧州代理店健康でワークの研究での作業⇒（EUのOSHA）は
安全性および代理店健康で仕事を欧州にストレス、作業⇒（EUのOSHA）は
。⇒は 2003年9月使いこなすストレス、Scientific Americanに、
。⇒セルフヘルプガイド（NHSの直通）
。⇒
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