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MMWR54(1):1−3
2002年、HIV疾患で死亡した75歳以下の非ラテンアメリカ系黒人の年齢調整損失生存可能年数(10万人あたり)は非ラテンアメリカ系白人の約11倍であった。非ラテンアメリカ系黒人は殺人(9倍)、脳卒中(3倍)、周産期疾患(3倍)、糖尿病(3倍)による損失生存可能年数も非ラテンアメリカ系白人に比べかなり高かった。癌は非ラテンアメリカ系黒人・白人とも死因の第2位であるが、2001年の黒人女性の年齢調整発生率(10万人あたり)は白人女性に比べ結腸/直腸癌(54.0対43.3)、膵臓癌(13.0対8.9)、胃癌(9.0対4.5)で高く、黒人男性では白人男性に比べ前立腺癌(251.3対167.8)、肺/気管支癌(108.2対72.8)、結腸/直腸癌(68.3対58.9)、胃癌(16.3対10.0)の発生率が高かった。脳卒中は非ラテンアメリカ系黒人・白人とも死因の第3位であるが、1999―2002年、20―74歳の非ラテンアメリ� �系黒人は男女とも高血圧症の年齢調整発生率(10万人あたり)が白人に比べ高かった(男性:36.8対23.9、女性:39.4対23.3)。2010年国民健康目標の達成に向けた進展度の主要指標にも人種/民族間の健康格差はみられる。2002年、非ラテンアメリカ系黒人は少なくとも4つの健康良好指標［65歳未満の健康保険加入率(81%対87%)、65歳以下のワクチン接種率(インフルエンザ:50%対69%、肺炎球菌疾患:37%対60%)、第1トリメスターにおける出産前管理受検診受診率(75%対89%)、18歳以上の中等度身体活動への定期的参加率(25%対35%)］で非ラテンアメリカ系白人に遅れをとっていた。さらに、非ラテンアメリカ系黒人において一部の健康不良指標の割合がかなり高かった［淋病の新規発症率(10万人あたり742対31:2002年データ)、殺人による死亡率(21.6対2.8:2002年データ)、6―19歳� �人々における太りぎみ、または肥満率(22%対12%:2000年データ)、成人の肥満率(40%対29%:2000年データ)］。1970年代以降、麻疹患者数と麻疹ワクチン接種率における人種/民族格差はほぼなくなった。しかし1996―2001年、ジフテリア・破傷風・百日咳、ポリオ、麻疹、Haemophilus influenzaeb型疾患、B型肝炎予防のために推奨されている4:3:1:3:3ワクチンシリーズ接種率の非ラテンアメリカ系白人と非ラテンアメリカ系黒人とのギャップは、19―35ヶ月齢の小児で毎年平均1.1%広がっており、2002年、19―35ヶ月齢の小児における完全ワクチン接種率は非ラテンアメリカ系黒人が68%、非ラテンアメリカ系白人が78%であった。
このような格差をなくすためには、文化的に適切な公衆衛生戦略、地域社会の支援、質の高い健康管理の公平な利用が必要であろう。
Obesity is regarded as probably the most typical dietary crisis faced by a whole lot of Americans right now. Each children as well as young children usually are not exempted from this grave wellness threat. This situation typically occurs any time they're taking far more calories compared to their modest bodies can use. Such as adults, this puts them in a quite high risk of other wellness complications. Prevention as well as early detection is extremely advised, given that parents are primarily responsible for their child's wellness. So what are the signs and symptoms of child obesity?
リスクマネジメント委員会主催の研修会が開催されていますので、内容などをお伝えいたします。
日時 平成２３年９月２２日（木） １３：００〜１６：００
場所 地域交流ホーム「夢」
テーマ 「リスクマネジメントの概要」（新任・中堅職員向け研修）
講師 函館市地域包括支援センター西堀 管理者 齋藤眞樹氏
内容は以下のとおりです。
・介護（ 支援、介助） 事故は、なるべく最小限に予防をする。
・起きてしまった事故等から教訓を導き出し、積極的に今後のサービス提供に結びつける 事を利用者と共に検討をする。
・介護事故の予防のためのリスクマネジメントを事業者と利用者、家族あるいは第三者と の相互理解の中で図っていくことが、『適切なサービスの保障』へとつながる。
・適切なサービスを提供する義務
「利用者が高齢であり、自らリスクを抱えている」→ 利用者がサービス利用中に、安全に生活が出来るように、配慮する義務がある。これは、それまでの生育歴や病状からみて、予想すべきである。「介護職としての専門性」が必要。
・アセスメント、ニーズ〜 適切な情報収集と適切な評価をすることで、予見する義務があ る。
・ケアプラン（ 個別支援計画） 〜 予測したリスクに対する計画を立て、回避をする義務が ある。
・転倒、転落→歩かないようにする？ 自立低下と権利侵害につながる。
日頃のアセスメントによる情報内容と事故の兆候によって、一定時間に おける常時の監視強化をする。
・誤嚥→監視義務や見守り義務がある。「食べやすさ」「おいしさ」の問題も含ま れている。
日頃のアセスメントとモニタリングを行い、定期的な利用者の嚥下困難等 の状況の把握と検討をして、安全な利用者の状況に即応した内容の食事や サービスを提供する。
・無断外出→ 監視義務、見守り義務、捜索義務、管理義務がある。
日頃のアセスメントとモニタリングを行い、普段と変わった様子がないか を確認する。
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（PRWEB英国）、2012年3月9日
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